CoMiSS
Herramienta para ayudar a evaluar la presencia de síntomas relacionados con la alergia a la proteína de la leche de vaca en lactantes.
CoMiSS®
¿QUÉ ES COMISS®?
El sistema de puntuación CoMiSS® (Cow’s Milk Related Symptom Score) es una herramienta desarrollada en 20151 por un grupo de expertos de renombre internacional para que los profesionales sa¬nitarios puedan evaluar la presencia de síntomas relacionados con la leche de vaca en lactantes.
- El sistema de puntuación CoMiSS® es una herramienta sencilla, rápida y fácil de usar para la detección de síntomas relacionados con la APLV, diseñada para el uso por parte de profesionales sanitarios de atención primaria.
- CoMiSS® permite identificar con mayor certeza los síntomas más frecuentes de la APLV y puede favorecer un diagnóstico temprano.
- El sistema de puntuación CoMiSS® también puede emplearse para evaluar y cuantificar la evolución de los síntomas durante una intervención terapéutica.
- CoMiSS® se ha diseñado para su uso en niños menores de 1 año.
- La herramienta no está indicada para lactantes con síntomas graves o potencialmente mortales que indiquen claramente APLV (incluida la anafilaxis) ya que estos casos requieren derivación urgente.
El sistema de puntuación CoMiSS® no se ha diseñado para ser utilizado como herramienta diagnóstica y nunca debe utilizarse en lugar de una prueba de provocación oral con alimentos (POA). El diagnóstico de la APLV solo se puede confirmar con una dieta de eliminación de 2 a 4 semanas seguidas de una prueba POA.
¿QUÉ DIFERENCIAS HAY EN LA NUEVA ACTUALIZACIÓN DE COMISS®?
El corte general de la puntuación se ha reducido a ≥10 (de ≥12) para indicar APLV.
- La escala de heces de Bristol (BSS, Bristol Stool Scale) se ha sustituido por la escala BITSS, que refleja mejor la consistencia de las deposiciones en lactantes con pañales.
- Se incluyen orientaciones más claras para que los profesionales sanitarios indiquen aquellos lactantes para los que la herramienta no está indicada, así como aquellos que requieren una derivación inmediata (p. ej., con anafilaxis, fallo de medro y enfermos con hematoquecia).
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Referencia:
- Vandenplas Y, Dupont C, Eigenmann P, et al. A workshop report on the development of the Cow’s Milk-related Symptom Score awareness tool for young children. Acta Paediatr. 2015 Apr;104(4):334-9
- Bajerova, K, Salvatore S, Dupont C et al. The Cow’s Milk-Related Symptom Score (CoMiSS™): A Useful Awareness Tool. Nutrients 2022, 14, 2059.
- Vandenplas Y, Bajerova K, Dupont C, et al. The Cow’s Milk Related Symptom Score: The 2022 Update. Nutrients 2022, 14, 2682.
AVISO IMPORTANTE:
Se debe recomendar a las madres a continuar dando el pecho incluso si sus bebés tienen alergia a la proteína de la leche de vaca. Esto generalmente requiere asesoramiento dietético cualificado para excluir por completo todas las fuentes de proteína de leche de vaca de la dieta de las madres. Si se toma la decisión de usar una fórmula especial para lactantes, es importante seguir las instrucciones de la etiqueta. El agua o los biberones sin hervir, así como una dilución incorrecta, pueden causar enfermedad en el lactante. El almacenamiento, manejo, preparación o alimentación incorrectos pueden tener efectos adversos en la salud del bebé. Las fórmulas para usos médicos especiales deben utilizarse bajo supervisión médica.